Bakomberg tar daglegevakt, men itte natta

Bakomberg kommune har sagt ja til å ta imot dagpasienter fra Framnesvika i fire sommeruker, men avviser at legekontoret kan brukes te døgnopphold. Vedtaket er en nabohjelp med klare kanter, én blå venteromsstol og et putetrekk ingen helt vil gå god for.

Ordninga gjelder fra 08. juli klokka 08.07 til 03. august klokka 15.42, etter forespørsel fra Framnesvika, der ferieavvikling og et kortpustet legekontor har lagt seg oppå hverandre på den måten små kommunale kalendere kan gjøra når dom får ligge i fred.

Bakomberg skal bistå med daglegevakt på hverdager mellom 08.30 og 15.15. Det betyr at innbyggere i Framnesvika kan få vurdert øreverk, utslett, sting, hoste som har bestemt seg, og andre ting som bør sees på før ettermiddagen blir for mørk i kantene.

Døgnpasienter blir det likevel itte plass til.

– Vi hjelper tel, men vi kan itte legge folk på tvers ta kontoret heller, sier Signe Brottveit, medlem i helseutvalget og kommunens mest erfarne avgrenser av begrepet «midlertidig».

Vedtak med stolbein

Saken ble behandlet i helseutvalget tirsdag kveld som punkt 4.2, rett etter orientering om håndspritdispenseren ved bakdøra og før eventuelt, som aldri ble helt eventuelt fordi Brottveit ba om punktum i protokollen.

Vedtaket sier at Bakomberg «i avgrenset dagtid» kan ta imot inntil 6,5 ekstra henvendelser per dag. Den halve henvendelsen er, ifølge saksframlegget, beregnet som «noe som kunne vøri tatt på telefon, men der pasienten alt hadde sko på».

Det er akkurat slik helseutvalget formulerer ting når dom vil væra rause uten å få madrasser inn i budsjettet.

På legekontoret står den praktiske kapasitetsgrensa inntil veggen ved vinduet: Den blå venteromsstolen som alle kaller Stol 3. Den har sprukket plastskinne, to filtknotter og en gul lapp der det står: «itte len deg bakover før Signe har sett på det».

Lappen ble hengt opp i april etter at stolen ga fra seg en lyd på 2,7 sekunder mens en mann fra Øvre Brattlia tok av seg lua. Hendelsen er registrert 17 ganger, fordi første registrering havna under «inventar», andre under «pasientflyt», og resten under «annet som står der».

– Når Stol 3 er ledig, er det noen som sier vi har mer kapasitet. Når den knirker, er det plutselig interkommunalt samarbeid med risiko, sier Brottveit.

Hu sier det uten å se stygt på stolen. Men hu ser på den.

Dag er dag

Det store skillet i saken går ved klokka 19.00. Fram til da skal Bakomberg kunne hjelpe på dagtid, med vanlige vurderinger, prøver og avklaringer som hører til et legekontor. Etter det er ordninga slutt, og pasienter med behov for seng, nattbord, oppfølging eller varm saft må videre i ordinært system.

Brottveit understreker at dette itte er et avslag på hjelp, men et nei til å kalle et legekontor for noe det ikke er.

– Velferd kan væra raus uten å bli madrasslager, sier hu.

Bakomberg legekontor har null ledige senger, én sammenleggbar benk som helst brukes te vesker, og usikker status for putetrekket i skap B. Skapet ble sist åpnet 14. mai klokka 12.06, da noen skulle finne en ekstra gardinkrok og fant et grønt pledd med kommunal lukt.

Kommunedirektørens notat, som lå på bordet i tre kopier og én skjev, peker på at døgnopphold krever bemanning, rutiner, ansvarslinjer, låsing, måltider og mer enn én person som vet hvor termometeret for romtemperatur ligger.

Det siste er foreløpig uavklart.

Sanitetslaget vil vite om teppene

Bakomberg Sanitetslag for Milde Tilfeller støtter at Framnesvika får hjelp. Laget har likevel sendt inn et skriv på én side, pluss et vedlegg med termostegninger, der dom spør hvem som har ansvar hvis noen blir sittende på venterommet etter stengetid og fryser på knærne.

– Vi klager itte. Vi bare spør før noen trur vi har sagt ja te nattevakt fordi vi kom med termos, sier lagets fungerende pleddansvarlige, ifølge skrivet som ble levert i brun konvolutt og med binders.

Sanitetslaget minner om at dom tidligere har bistått ved vaksinering, loppemarkedskutt og den gangen tre personer fikk svak svimmelhet etter basaren fordi vaffelrøra var satt for nær inngangen. Men dom ønsker ikke å bli tolket som helseinstitusjon etter mørkets frambrudd.

I skrivet står det at «et teppe er omsorg, men kan bli ordning hvis det blir liggende for pent».

Brottveit mener spørsmålet er rimelig.

– Tepper har en tendens te å bli presedens hvis ingen folder dom sammen, sier hu.

Suppe, men itte institusjon

Også Nattlokket Suppestue & Formiddagskafé har meldt seg i utkanten av saken. Kafeen ligger bortpå svingen ved gamle lageret og har antydet at dom kan varme suppe te pårørende som må vente mens en pasient blir vurdert på dagtid.

Men driverne vil ha det klart at tilbudet ikke må omtales som del av helsetjenesten.

På disken ved Nattlokket lå det onsdag formiddag en lapp med teksten: «Suppe kan hentes, men itte journalføres.» Under lå en øse, vridd litt mot venstre, som om den hadde hørt nok.

Signe Brottveit sier kommunen ikke har inngått avtale med kafeen.

– Folk kan kjøpe suppe der dom vil. Men vi skal itte ha en situasjon der lapskaus blir en kommunal overgangsordning, sier hu.

Dette punktet ble ikke protokollført, men nevnt mens kaffetrakteren på legekontoret surklet seg gjennom kopp nummer ni.

Solrun med piler

Mest konkret har Solrun Mørken vøri. Hu er selvutnevnt pasientlogistiker etter at hu under influensakøen i 2021 sorterte folk etter hostetype ved hjelp av tre skjerf og et blikk som fikk hele gangen te å snu seg samme vei.

Nå har hu tegnet en enkel flytplan for Framnesvika-pasienter på baksida av en handleliste. Lista begynner med «kaffe, zalo, leverpostei» og går deretter over i et system med piler som peker fra inngangsdør til skranke, videre te Stol 1 og Stol 2, og så litt hardt ut mot døra.

– Alle rom bør ha ei pil som peker ut. Det er trygghet i å veta hvor ferdig er, sier Mørken.

Hu har også foreslått et hjemmesnekret dagsystem med arbeidstittelen «Pasientglid 1,0». Systemet består av en magnettavle, tre klyper og en rød knapp merket «FERDIG NOK». Når en pasient er ferdig vurdert, skal klypa flyttes fra venstre til høyre, og knappen trykkes én gang.

Under en enkel prøve på legekontoret tirsdag klokka 13.22 virket systemet nesten. Klypene satt. Tavla hang. Knappen lyste.

Så begynte kaffetrakteren å blinke.

Det viste seg at Mørken hadde delt skjøteledning med avkalkingsprogrammet, som etter fast rutine går mellom 10.18 og 10.31, men som fortsatt hadde en formening om strømtilførselen tre timer seinere.

– Det er derfor jeg vil ha piler. Strøm går au et sted, sier Mørken.

Kommunen har takket for innspillet og lagt det i mappa «praktisk, ikke innkjøpt».

Praktiske følger

For pasienter fra Framnesvika betyr vedtaket at dom må ringe ordinært nummer først og få beskjed om hvor dom skal møte. Ingen skal bare sette seg i bilen og anta at Stol 3 er ledig.

Legekontoret opplyser at pasienter fra Bakomberg og Framnesvika skal vurderes etter medisinsk behov, ikke etter postnummer, køkultur eller hvem som har parkert mest rett.

Det kan likevel bli noe mer venting i ukene ordninga gjelder. På travle dager kan enkelte bli bedt om å komma tilbake seinere på dagen, ta telefonkonsultasjon, eller sitte på venterommet uten å lene seg bakover hvis dom havner i Stol 3.

Resepsjonen får en ekstra pasientmappe merket Framnesvika. Under en befaring onsdag klokka 09.44 skled mappa to ganger ned mellom setet og armlenet på Stol 3, der hu ble liggende som et lite vedtak med puls.

Helsesekretæren hentet den opp med linjal.

– Det er itte sikkert detta er et systemproblem. Det kan væra armlenet, sa hu.

Hva som skjer hvis behovet overstiger de beregnede 6,5 henvendelsene per dag, er ikke endelig bestemt. Saksframlegget sier at Bakomberg kan «revurdere praktisk gjennomføring» dersom venterommet får «vedvarende forhøyet stoltrykk».

Brottveit sier det betyr at ordninga kan justeres, ikke at den står for fall.

– Vi har sagt ja. Men ja er et ord med kanter, sier hu.

Neste avklaring

Helseutvalget skal få en kort status etter første uke. Den skal etter planen inneholde antall henvendelser, ventetid, eventuelle avvik, og en egen linje for «inventar med betydning for pasientflyt».

Sanitetslaget ønsker samtidig svar på teppespørsmålet før 10. juli, helst skriftlig og uten uttrykket «ved behov», som dom mener kan bety alt fra én legg til full overnatting.

Nattlokket vil vite om dom kan sette opp ei suppekanne ute uten å bli del av kriseberedskapen. Solrun Mørken har på sin side varslet at hu kan laminere flytplanen hvis ingen stopper henne før fredag klokka 11.05.

På legekontoret er det meste ellers som før. Kaffetrakteren står på benken. Skap B er lukket. Ved vinduet står Stol 3 med ryggen rett og den gule lappen vendt ut mot rommet.

Pasientmappa fra Framnesvika sitter fortsatt litt fast under armlenet.